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溶栓通脉避免截肢之苦
来源:本站原创 发布时间:2009年05月27日 阅读次数:

李某,男,45岁,安徽当涂人,患右下肢脉管炎有15年的时间,由于未及时治疗,溃疡逐渐扩大到脚趾。5年前患者出现右下肢间歇性跛行,足背动脉搏动消失,只能行走约300米。就诊于当地市医院做血管彩超示:“右腘动脉严重狭窄,动脉内粥样斑块形成”,诊断为“血栓闭塞性脉管炎”,给予口服阿司匹林并建议手术截肢治疗。

 

患者拒绝手术,转至北京某医院所得结论同前。1年前出现夜间静息痛再次就诊于北京某医院查血管彩超示:“股深、股浅、腘动脉闭塞”,一位全国著名血管科专家说“必须手术搭桥治疗,否则需要截肢。即使搭桥最多也只能维持34年”。患者心理压力非常大,通过互连网及电话联系保守治疗效果好的医院。

 

2009320日来到我院,查体:右下肢皮温明显减低,右下肢肌肉松弛,右足无汗出,未见汗毛生长,第二、四足趾末端各有一约粟粒状大小的皮肤坏死,查血管彩超示:“右侧股浅、腘、胫后、足背动脉未探及血流信号股总动脉内斑块形成,左侧下肢动脉充盈欠佳有斑块形成”以‘血栓闭塞性脉管炎3 1级’收住院,给予“溶栓通脉”中西医结合治疗,一个疗程后复查血管彩超示:“右股深、浅动脉可探及点状血流,腘、胫后动脉血流充盈欠佳,足背动脉未探及血流信号”患者高兴的说::“我的腿真的可以保住了,多少专家都告诉我要不手术要不截肢,只有这里的大夫保守治疗并且让我的血管实现了再通。我真不知怎么感谢才能表达我此时的心情。”

 

患者当晚一夜兴奋的未眠。第二天对主管大夫说:“我现在有信心治疗彻底,我要坚持住下去,直到你们让我走,太感谢你们啦,你们应该更大的宣传,让像我这样的患者都免除手术之苦。”患者继续巩固治疗1个疗程后复查血流流速增加并且足背动脉血流充盈可。患者足背及胫后均可稍触及动脉搏动皮温明显升高,后有明显的汗出,第二、四足趾坏死组织脱落愈合。夜间静息痛消失,可行走约2000米。患者出院巩固治疗。临走时说:“南京长江医院保住我一条腿,救了我一条命。太感谢你们了。我要向患血管病的朋友们说一句‘得了血管病不要再乱投医了,赶快到南京长江医院静脉曲张治疗中心’”。

 

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